Mortalité à long terme des survivants d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques à Bobo Dioulasso, Burkina Faso / Long-term mortality of ischaemic stroke survivors in Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

Contexte et objectif. La survie à long terme des accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCI) reste un défi majeur. L'objectif de ce travail était d'analyser la mortalité à long terme des survivants d'AVCI. Méthodes. Il s'est agi d'une cohorte rétrospective portant sur les patients hospitalisés du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2019, sortis vivants du service de neurologie au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou de Bobo-Dioulasso après un AVCI. Nous avons recouru aux méthodes de Kaplan Meier et la regression de Cox pour décrire respectivement la survie et les prédicteurs de la mortalité. Résultats. Au total, 87 patients dossiers ont été colligés. L'âge moyen était de 61,2 ans (±13,7). Le sex-ratio M/F était de 1,23/1. L'hypertension artérielle était le principal facteur de risque cardiovasculaire (65,5 %). Les antécédents de cardiopathies étaient présents chez 6 patients. La conscience était normale chez 82 patients et les complications de décubitus ont été observées chez 20 patients au cours de l'hospitalisation. La durée moyenne d'hospitalisation était de 15,8 jours. La mortalité cumulée en post hospitalisation était de 40,2 % à 4 ans. Les facteurs prédictifs de la mortalité étaient l'âge > 60 ans (p=0,008; HRa= 3,05 ; IC 95 % : 1,33-6,99), le score de Glasgow>9 (p<0,001; HRa = 0,09; IC 95 % : 0,02-0,31) et l'absence de complication de décubitus (p=0,009; HRa = 0,34; IC95 % : 0,15-0,76). Conclusion. Dans ce contexte, la mortalité à long terme des AVCI est élevée. Le renforcement du suivi vis-à-vis des groupes spécifiques pourrait contribuer à réduire considérablement cette mortalité à long terme.

Context and objective. Long-term survival from ischaemic stroke remains a major challenge. The aim of this study was to analyse the long-term mortality of stroke survivors at the Sourô Sanou University Hospital in Bobo-Dioulasso. Methods. This was a retrospective cohort of hospitalized patients from January 1, 2017 to December 31, 2019, discharged alive from the neurology service after ischaemic stroke. We used Kaplan Meier and Cox regression methods to describe survival and predictors of mortality, respectively. Results. A total of 87 patients were included in this study. The mean age was 61.2 years (±13.7). The sex ratio M/F was 1.23. Hypertension was the main cardiovascular risk factor (65.5%). A history of heart disease was present in 6 patients (6.9%). Consciousness was normal in 82 patients (94.2%) and decubitus complications were observed in 20 patients (23%) during hospitalisation. The average length of hospital stay was 15.8 days. Cumulative post-hospital mortality was 40.2% at 4 years. Factors predictive of mortality were age >60 years (p=0.008; aHR= 3.05; 95%CI: 1.33-6.99), Glasgow score>9 (p<0.001; aHR = 0.09; 95% CI: 0.02-0.31) and absence of decubitus complication (p=0.009; aHR = 0.34; 95%CI: 0.15-0.76). Conclusion. In this context, long-term mortality in ischaemic stroke is high. Closer monitoring of specific groups could help to reduce considerably this long-term mortality.

Aspects épidémiologiques, cliniques et facteurs pronostiques des accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez le sujet âgé à Bobo-Dioulasso, Burkina Faso / Epidemiological, clinical and prognosis aspects of ischemic stroke in the elderly in Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

Contexte et objectif. Le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC) augmente avec l'âge. Notre objectif était d'identifier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et les facteurs liés au pronostic vital des sujets âgés hospitalisés pour AVC ischémique (AVCI) au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou de Bobo-Dioulasso. Méthodes. Il s'est agi d'une étude rétrospective portant sur une période allant du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2019 et concernant tous les patients âgés de 65 ans et plus hospitalisés pour AVCI. Résultats. Au total, 153 dossiers médicaux ont été colligés. L'âge moyen était de 73,9 ans. Le sex-ratio M/F était de 1,25. Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient principalement l'hypertension artérielle chronique (61,4 %), l'alcoolisme (21,5 %), le diabète (14,3 %), et l'antécédent d'AVC (13,7 %). Le déficit moteur était le principal motif de consultation. La pathologie athéromateuse était la principale étiologie. La durée moyenne d'hospitalisation était de 16,2 jours. Le taux de mortalité intrahospitalière était de 16,9 %. La médiane de survie était de 53 jours. Les facteurs prédictifs de la mortalité étaient l'âge (p= 0,017; HR= 2,81; IC 95 %: 1,21-6,54) et le coma (p= 0,010; HR= 4,68; IC 95 %: 2,05- 43,94). Conclusion. L'AVCI chez la personne âgée à BoboDioulasso est marqué par une mortalité intrahospitalière élevée. L'optimisation de la prise en charge des patients âgés pourrait contribuer à la réduction significative de la mortalité des AVC.

Context and objective. Strokes risk increases with age. The most common one is ischemic stroke. Our objective was to identify epidemiological, clinical features and the factors linked to the prognosis for survival of older patients hospitalized for ischemic stroke in Sourô Sanou Teaching Hospital of Bobo-Dioulasso. Methods. This was an analytical historical study on older patients aged ≥ 65 years, hospitalized for ischemic stroke at Sourô Sanou Teaching Hospital of Bobo-Dioulasso during the period from January 1st , 2017 to December 31st, 2019. Results. A total of 153 patients has been involved in this study. The intrahospital ischemic stroke frequency was 68. 61 % of all strokes in elderly. The average age was 73.98 years. The sex ratio M/F was 1.25. Chronic high blood pressure (61.43 %), alcoholism (21.56 %), diabetes (14.37 %), and history of stroke (13.72 %) were the most frequent cerebrovascular risk factors in past medical history. The motor deficit represented the main reason for consultation. Atheromatous pathology was the main etiology. The mean duration of hospitalization was 16.21 days. The intrahospital mortality was 16. 99 %. Median survival was 53 days. The predictive factors of mortality were the age (p= 0.017; HR= 2.81; IC 95 %: 1.21-6.54) and coma (p= 0.010; HR= 4.68; IC95 %: 2.05-43.94). Conclusion. Stroke in the elderly at Bobo-Dioulasso is responsible for a high death rate. Optimization of management for elderly patients could contribute to a significant reduction of stroke mortality